據“2015年中國衛生和計劃生育統計年鑒”和“CFDA執業藥師資格認證中心”2017年2月發布的數據,我國現有40余萬醫療機構的藥師和41.35萬執業藥師。然而,這80余萬藥師依然處于執業無法可依的尷尬地位。
黃志明等代表認為,醫療團隊中,醫生的職業行為有《中華人民共和國執業醫師法》規范;護士的職業行為有《護士條例》規范,而《藥師法》卻長期難產。相關法律法規也未就不同藥師隊伍在管理主體、資格準入、職責權限、人員配備、繼續教育給予明確統一的規定,導致我國藥師管理法制形成“上位法模糊、下位法沖突”的局面,藥師難以發揮作用。
由于藥師人力資源不足、能力欠缺,用藥服務和管理不能到位,患者用藥教育不足,致使藥品治療效果欠佳以及藥品不良反應發生率高,造成了醫療資源的嚴重浪費。
“合適的價值回報是規范藥師執業行為的重要保證?!秉S志明等代表表示,2015年以來,我國公立醫院已陸續取消藥品加成,但并未出臺藥事服務收費的相關政策,各地陸續發布的“醫療服務價格調整”相關文件中,也未能體現藥師為患者實施藥學服務的技術價值。
同時,我國社會藥店依然停留在傳統的依靠藥品銷售數量的商業模式,藥師的技術服務價值沒有體現。
基于上述原因,黃志明等15名人大代表建議加快制定并頒布《中華人民共和國藥師法》,制定統一的藥師制度和準入標準,明確藥師的法律地位和責權利,保障合理用藥和百姓的用藥安全。
藥學服務收費,施行執業藥師業務規范,已經在路上
2016年9月10日,全國性的《中國藥學服務標準與收費專家共識》終于正式發布。此次《共識》的發布,進一步強調應盡快落實國家醫改文件中提出的增設藥事服務費,明確學科發展導向,最重要的是明確了藥事服務費的定義和意義,并對我國藥學服務標準及收費提出較為詳細的建議,包括與臨床藥學相關的??扑帋熕帉W服務、TDM監測結果的分析標準、藥物基因組學檢測藥師個體化指導服務成本等等。對于臨床藥師和普通藥師而言,這的確是利好的消息,《共識》的出臺也可以更好的體現出他們的專業價值。
《執業藥師業務規范》自2017年1月1日起開始施行?!兑幏丁返某踔允窍M珖t藥領域相應的行業專業性組織機構、廣大執業藥師和所在的執業單位能夠及時宣傳貫徹落實并自覺踐行。增強執業藥師和執業單位自律意識,引導社會藥店和執業藥師向專業服務轉型,發揮執業藥師作用、促進藥學服務開展,尤其在激勵執業藥師完善知識結構、佩戴執業藥師徽章上崗、展現藥學服務技能等方面呈現出新的氣象。
這些都是我國藥事服務方面的進展,這一切也為以后藥師法真正到來奠定了一定的基礎,當然,需要我們做的還有很多。
藥師法,究竟還要等多久?
2016年4月,中國政府網發布了《國務院辦公廳關于印發國務院2016年立法工作計劃的通知》?!秶鴦赵?016年立法工作計劃》里的“有關保障和改善民生,加強和創新社會治理的立法項目”中,藥學人員比較關心的《藥師法》(由國家衛生計生委組織起草)已被正式列為研究項目提上日程。
而在今年的全國“兩會”上,全國人大代表黃志明等15名代表建議,縮短《藥師法》立法過程,早日實現全民健康的戰略目標。因為按照常規推進,《藥師法》立法尚需要5-10年,但我國的合理用藥和百姓的用藥安全不能再等待5-10年。
黃志明等15位代表的建議,實實在在反映了所有藥師的心聲。雖然我們知道立法道路任重而道遠,但還是希望真正的藥師法早日出臺,不要讓我們等太久。